Carta mundial do paciente com fibrilacao atrial
A Fibrilação Atrial (FA) é um dos fatores de risco mais importantes de acidente vascular cerebral (AVC). As pessoas com FA apresentam maior risco de coágulo sanguíneo e probabilidade cinco vezes maior de AVC em comparação
com a população geral.4,16 A FA é responsável por 20% do total de AVCs isquêmicos.4 Os AVCs relacionados à FA são mais graves, causam invalidez maior e têm pior prognóstico do que os AVCs em pacientes sem FA.4,17 Muitos AVCs relacionados à FA poderiam ser prevenidos por meio de diagnóstico precoce, acesso a tratamento apropriado e melhor gerenciamento.18,19 A identificação da FA e o seu tratamento precoce salvarão vidas e diminuirão os custos para provedores de cuidados de saúde e para instituições públicas de nível nacional.10
Esta Carta recomenda soluções claras que estrategistas políticos, provedores de cuidados de saúde, contribuintes
e governos podem implementar para melhorar a vida das pessoas com FA e das que apresentam risco de AVC
relacionado à FA.
O diagnóstico precoce salva vidas. O diagnóstico precoce, seguido de uma conduta médica apropriada, pode
melhorar a perspectiva das pessoas que vivem com FA.20 Pode também gerar economias para os governos em
âmbito nacional e para os provedores de cuidados de saúde.21 Verificações de pulso são uma maneira rápida, simples e de custo extremamente baixo de detectar a possibilidade de uma pessoa apresentar FA.11,22
- Apelamos aos governos de âmbito nacional no sentido de implementar campanhas de informação pública que aumentem a conscientização a respeito dos primeiros sinais de FA, dos fatores de risco de AVC e também
da importância das verificações de pulso apoiadas por materiais informativos e educativos sobre FA
prontamente disponíveis.
A prevenção do AVC deve ser uma prioridade dos governos. Os AVCs, inclusive os relacionados à FA, são
evitáveis; quando ocorrem, a gestão adequada da situação pode reduzir significativamente os encargos pessoais, sociais e econômicos a eles associados.18,23,24
- Apelamos aos governos de âmbito nacional que considerem a prevenção e os cuidados com o AVC e com o AVC relacionado à FA uma prioridade de saúde nacional. Recomendamos que os registros nacionais de AVC sejam
colocados em prática sistematicamente e que a incidência, a prevalência e os resultados observados nas pessoas com AVC relacionado à FA sejam registrados com exatidão.
A melhora do diagnóstico de FA e do tratamento das pessoas que vivem com essa doença pode contribuir para a prevenção do AVC relacionado à FA ou, caso ele ocorra, propiciar melhores resultados.
A implementação de diretrizes é uma forma de as organizações de saúde melhorarem os cuidados com a saúde e
reduzir custos.12,25,26
- Apelamos aos provedores de cuidados de saúde para que implementem diretrizes clínicas amplamente aceitas para o tratamento de FA e AVC relacionado à FA, como as desenvolvidas por sociedades médicas proeminentes: American College of Cardiology/American Heart Association,27 Canadian Cardiovascular Society,28 European Society of Cardiology16 e Heart Rhythm Society.29
O aumento do conhecimento e das práticas de cuidados com a saúde irá melhorar a prevenção, a detecção
e o manejo da FA e do AVC relacionado à FA.17 Deve-se melhorar a conscientização de muitos profissionais de
saúde sobre as arritmias cardíacas para assegurar que esses distúrbios sejam diagnosticados e tratados de
forma eficaz.30,31,32
- Apelamos às entidades médicas e aos provedores de cuidados de saúde no sentido de que garantir educação profissional continuada sobre o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação das pessoas com FA é obrigatório para
os clínicos gerais. - Apelamos aos profissionais de saúde para que a colaboração entre provedores de cuidados primários e
secundários seja reforçada, de forma a assegurar que os pacientes recebam terapêutica apropriada durante todo o tempo do tratamento.
Tecnologias inovadoras que melhoram a prevenção, o diagnóstico e o tratamento das pessoas com FA ou
em risco de AVC relacionado à FA devem ser disponibilizadas adequadamente e o mais rápido possível.33
São necessários e urgentes avanços que levem à redução da hospitalização e dos AVCs, assim como melhorias da qualidade de vida e da saúde cardíaca de longo prazo de pacientes com FA.2
- Apelamos aos governos de âmbito nacional para aumentar o acesso a cuidados de emergência e a unidades especializadas em AVC onde estejam disponíveis as mais novas tecnologias.
- Apelamos aos contribuintes para que considerem a evidência que combina dados clínicos consistentes com
a evidência do impacto nas pessoas afetadas pela FA para tomarem decisões de tratamento que reflitam as
necessidades dessas pessoas.
